Monterrey.- Diputados locales y federales del Partido Acción Nacional anunciaron que impulsarán una reforma conjunta para prevenir abusos en los cobros hospitalarios y en la contratación de seguros de gastos médicos, con el fin de fortalecer la transparencia, la rendición de cuentas y la protección de las familias mexicanas.
ABC Noticias ha dado seguimiento a denuncias de usuarios que se han visto afectados. El anuncio fue realizado en conferencia de prensa encabezada por la diputada local de Nuevo León, Claudia Caballero, y el diputado federal Homero Niño de Rivera.
La propuesta contempla modificaciones al artículo 20 y la adición de los artículos 20 Bis 1, 25 Bis, 30 Bis y 80 Bis de la Ley sobre Contrato de Seguro.
De acuerdo con los legisladores, la reforma busca evitar cobros indebidos y garantizar que los hospitales facturen únicamente bienes, materiales y procedimientos efectivamente utilizados.
También propone regular los incrementos en las primas, obligando a las aseguradoras a justificar técnica y actuarialmente cualquier aumento por encima de la inflación.
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Otro punto central es el fortalecimiento de la supervisión por parte de la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, con el fin de revisar, corregir y sancionar prácticas consideradas desproporcionadas.
Según los promoventes, una mayor vigilancia permitiría reducir sobrecostos y contener la inflación hospitalaria mediante auditorías y comprobación de gastos.
La iniciativa también pretende generar un entorno de mayor transparencia y confianza para los usuarios, ofreciendo procesos claros, información verificable y un sistema de seguros más equilibrado y sostenible. La propuesta será presentada este martes ante la Cámara de Diputados.
Claudia Caballero Chávez señaló que el objetivo es corregir deficiencias en la regulación actual. Afirmó que se busca exigir claridad en las cuentas de los hospitales y otorgar mayores facultades a la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas para cuestionar y justificar los incrementos en las primas.
Explicó que la ley vigente quedó rezagada frente a la realidad actual del sector salud y de los seguros privados.
“Estamos trabajando en cuentas claras por parte de los hospitales a la par, darle a la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas esos dientes para poder exigir a las aseguradoras el por qué el aumento de todas las primas que estamos viviendo actualmente, el por qué no solamente porque quieren, sino con una justificación técnica viable”, afirmó Caballero.
Por su parte, Homero Niño de Rivera destacó que la transparencia es el eje central de la iniciativa. Señaló que actualmente no existe claridad en los cobros hospitalarios y que los costos varían dependiendo de si el paciente cuenta con seguro, lo cual calificó como una práctica injusta. Añadió que la propuesta busca poner límites a los aumentos en primas y garantizar que los precios hospitalarios sean los mismos para todos los usuarios.
Los legisladores advirtieron que el acceso a servicios médicos privados mediante seguros de gastos médicos se ha deteriorado debido al incremento acelerado de las primas y los sobrecostos hospitalarios.
Datos de la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros indican que persisten prácticas como facturación inflada, cobro de materiales no utilizados y realización de estudios innecesarios.
La inflación hospitalaria, que se ubica entre 14.5 y 14.9 por ciento anual, ha provocado aumentos de entre 25 y 45 por ciento en las pólizas, afectando tanto a familias como a empleadores.
De acuerdo con la información presentada, la Ley sobre el Contrato de Seguro carece de mecanismos eficaces para garantizar transparencia y justificación técnica en los aumentos de primas.
Este vacío legal ha permitido abusos y ha dejado a los asegurados en una posición vulnerable, al enfrentar incrementos injustificados y cargos por servicios no utilizados, mientras el sistema enfrenta presiones financieras crecientes.